Vol.6 No.2 (2022): Journal Scientific Investigar ISSN: 2588–0659
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METABOLIC ALTERATIONS AND INFECTIONS: EPIDEMIOLOGY,
PATHOPHYSIOLOGY AND DIAGNOSIS.
ALTERACIONES E INFECCIONES METABÓLICAS: EPIDEMIOLOGÍA,
FISIOPATOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO.
AUTORAS:
Zorrilla Ponce María Mercedes
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
Egresada de la Carrera de Laboratorio Clínico
Jipijapa – Manabí - Ecuador.
Zorrilla-maria@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-0929-5741
Dra. Yaritza Yelania Quimís Cantos, Mg.
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
Docente Investigadora
Jipijapa -Manabí - Ecuador
yaritza.quimis@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-8107-4129
Fechas de:
Recepción: 01-ABR-2022 Aceptación: 19-ABR-2022 Publicación:15-JUN-2022
https://orcid.org/0000-0002-8695-5005
http://mqrinvestigar.com/
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Resumen
Las alteraciones metabólicas pueden debutar en la adolescencia y en la edad adulta, sin
embargo, es difícil aportar datos exactos de prevalencia ya que existen escasos estudios al
respecto, incluso considerándolos poco frecuentes, a esto se suma que la importancia de su
detección radica en las posibilidades terapéuticas y de consejo genético familiar. Un trastorno
metabólico ocurre cuando hay reacciones químicas anormales en el cuerpo que interrumpen
este proceso, es por ello que la presente investigación indaga las alteraciones metabólicas
con infecciones para de esta forma analizar la epidemiología y su posible diagnóstico
considerando que estas enfermedades surgen por lo general de una combinación entre la
predisposición genética y un estilo de vida sedentaria y con una dieta inadecuada. El diseño
de la investigación es documental y las fuentes de información que se utilizaron son Scielo,
OMS, Elsevier entre otros. Para la extracción de datos se analizaron 50 artículos. Se concluye
aseverando que el impacto que causan las alteraciones metabólicas en el ser humano influirá
en la morbilidad y mortalidad futura.
Palabras claves: epidemiología, diagnóstico, infecciones, metabólico.
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Abstract
Metabolic alterations can debut in adolescence and adulthood, however, it is difficult to
provide exact prevalence data since there are few studies in this regard, even considering
them infrequent, to this is added that the importance of their detection lies in the therapeutic
possibilities and family genetic counseling. A metabolic disorder occurs when there are
abnormal chemical reactions in the body that interrupt this process, which is why the present
investigation investigates the metabolic alterations with infections in order to analyze the
epidemiology and its possible diagnosis considering that these diseases generally arise from
a combination of genetic predisposition and a sedentary lifestyle and poor diet. The research
design is documentary and the sources of information used are Scielo, WHO, Elsevier,
among others. For data extraction, 50 articles were analyzed. It concludes by asserting that
the impact caused by metabolic alterations in humans will influence future morbidity and
mortality.
Keywords: epidemiology, diagnosis, infections, metabolic.
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Introducción
El metabolismo es el proceso por el cual su cuerpo obtiene o produce energía a partir de los
alimentos. Los alimentos están compuestos por proteínas, carbohidratos y grasas. Los
químicos digestivos descomponen algunos alimentos en combustibles corporales, azúcar y
ácido. El cuerpo puede utilizar esta energía inmediatamente o almacenarla en tejidos
humanos como el hígado, los músculos y la grasa corporal (1). Cuando una reacción química
anormal en el cuerpo interrumpe este proceso, ocurren trastornos metabólicos. Cuando esto
sucede, es posible que necesite demasiado o muy poco para mantener su cuerpo sano. Existen
diferentes tipos de enfermedades, algunas afectan la descomposición de aminoácidos,
carbohidratos o lípidos. Las enfermedades mitocondriales son otro tipo de células que afectan
la producción de energía (1).
Las anomalías metabólicas hereditarias se refieren a diferentes tipos de anomalías médicas
que son causadas por anomalías genéticas (generalmente heredadas por ambos padres) e
interfieren con el metabolismo humano. Estas enfermedades también se denominan errores
metabólicos congénitos. El metabolismo es una serie de reacciones químicas complejas
producidas por el cuerpo humano para mantener la vida, incluida la producción de energía.
Existen enzimas especiales que pueden descomponer los alimentos o ciertos químicos para
que el cuerpo pueda usarlos de la manera correcta para reponer energía o almacenar energía.
Además, ciertos procesos químicos descomponen sustancias que ya no son necesarias para
el cuerpo humano o las hacen desaparecer (2).
Durante la mayor parte de la existencia de la humanidad, las enfermedades infecciosas han
sido la causa predominante de enfermedad y muerte, que no sólo han restringido el bienestar
de las personas, sino que, además, han cercenado la prosperidad social. Recién en el siglo
XX las mejoras en las condiciones de vida, la sanidad y las intervenciones médicas lograron
que las sociedades desarrolladas emergieran de la devastación provocada por las
enfermedades infecciosas. Lamentablemente, los beneficiarios de estos progresos se
concentraron en los países más ricos (3).
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Actualmente se conocen más de 70 enfermedades de este tipo. Se trata de enfermedades raras,
la incidencia es de 10.000 casos de cisteinuria, homocistinuria o albuminuria. Sin embargo,
estas enfermedades pueden ocurrir en uno de cada 500 a 1000 nacidos vivos.
La heterogeneidad bioquímica y genética es muy común en las enfermedades de los
aminoácidos, lo que refleja la existencia de varios defectos. molecular. El cribado neonatal a
gran escala se utiliza actualmente para descartar y ver si se diagnostica y trata a tiempo, es
decir si se puede prevenir (4).
El error metabólico congénito (ECM) se considera esencialmente una enfermedad pediátrica.
De hecho, la aparición en las primeras etapas de la vida se describe como característica de
estas enfermedades. La aparición temprana puede estar determinada por el hecho de que las
formas pediátricas tienden a expresarse con mayor severidad y, por lo tanto, son más fáciles
de detectar. Por otro lado, los profesionales que atienden a pacientes adultos no suelen tener
experiencia ni formación en esta área. Dado que existen pocos estudios en esta área, es difícil
proporcionar datos sobre la incidencia o prevalencia de estos defectos en adultos (5).
Actualmente, la descripción de nuevas formas de expresión clínica y el mayor conocimiento
disponible en el campo facilitan la detección de pacientes que comienzan a desarrollar
síntomas a partir de los 15 años. Este hecho, sumado a la mayor tasa de supervivencia de los
pacientes que presentan ntomas desde la infancia, hace necesario hoy en día que los clínicos
especialistas en medicina de adultos reciban formación en este campo. Dadas las
manifestaciones clínicas de estas enfermedades, neurólogos y médicos serán los principales
candidatos para atender a estos pacientes (5).
En todo el mundo, los investigadores están estudiando cómo reducir la morbilidad y la
mortalidad de la sepsis, porque bajo el cuidado de pacientes avanzados y críticamente
enfermos, la morbilidad y la mortalidad de la sepsis ha aumentado (6). Si bien se han logrado
muchos avances importantes en la comprensión de diferentes momentos fisiopatológicos, el
descubrimiento de nuevas sustancias o moléculas involucradas en el proceso y la
profundización e implementación de nuevas estrategias de tratamiento, aún es imposible
realizar cambios significativos en el progreso clínico adverso y el pronóstico de este cambio
(7).
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Por otro lado, hay muchos cambios en el metabolismo de los lípidos y la glucosa (incluida la
lipodistrofia, dislipidemia e intolerancia a la glucosa en niños) de los adultos que están
infectados por el VIH. Estas enfermedades están relacionadas por incrementar la incidencia
de enfermedades. cardiovasculares; en niños con VIH cambios ateroscleróticos tempranos
demostrables (aumento de la rigidez íntima-media y arterial por velocidad de onda).
El uso de TARAE (Terapia antiviral altamente efectiva) fuertemente está relacionado con
estos cambios metabólicos. El uso de inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa
puede provocar lipodistrofia; el uso de inhibidores de la proteasa ocasiona dislipidemias,
lipoatrofia y lipohipertrofia que pueden resultar en desfiguración y estigmatización y
aumentar la morbilidad psicológica por VIH, particularmente en adolescentes (8).
En el presente trabajo menciona las características y manifestaciones de las diferentes
alteraciones metabólicas e infecciones que se presentan tanto en el adulto como el niño,
haciendo relevancia a las manifestaciones o casos clínicos que puedan existir, dejando con
esto un documento que avale cualquier consulta a realizar en el ámbito de salud.
El motivo principal de la investigación es que estas patologías en menores de edad, puedan
detectarse y tratarse a tiempo, debido a que los niños con VIH tienen una larga exposición a
TARAE (9), enfatizando en la importancia de profundizar y actualizar los conocimientos
sobre los aspectos genéticos y clínicos de la enfermedad de la sepsis, ya que toda esta
información contribuirá, junto con el diagnóstico precoz, a mejorar la supervivencia y la
calidad de vida de pacientes con alteraciones metabólicas e infecciones.
Metodología
Tipo y diseño de investigación.
Es un diseño de tipo documental, se realizó una búsqueda bibliográfica de la literatura para
identificar los artículos originales, de revisión, y guías de información sobre el tema
principal.
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Estrategias de búsqueda
Se eligieron 50 artículos originales, de revisión, y guías de información sobre las alteraciones
e infecciones metabólicas, que tengan menos de 5 años de publicación. Se excluyó los
artículos que tengan más de 5 años de vigencia.
Para la realización de la investigación localizamos 50 artículos de estudio, de los cuales 15
fueron incluidos debido a que los demás no fueron relevantes para la investigación.
Para la localización de la información se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos
como Scielo, Elsevier, National Institutes of Health (NIH), American Journal Of Preventative
Medicine, entre otras, utilizando las palabras claves o términos de búsqueda: Alteraciones
metabólicas, infecciones metabólicas, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico.
Basado en la lectura de los resúmenes obtenidos en la búsqueda bibliográfica, se
seleccionaron los artículos originales que incluían algún tipo de información más reciente
sobre las alteraciones metabólicas e infecciones epidemiología, fisiopatología y diagnóstico.
Resultados
Se revisaron boletines epidemiológicos en el Ecuador acerca de alteraciones metabólica e
infecciones, de los cuáles se usaron los más actualizados. Sin embargo, se revisó un total de
50 artículos científicos de los cuales 15 son referentes al tema principal.
Objetivo específico 1
Explicar la fisiopatología de las enfermedades metabólicas.
En la tabla 1 muestra la fisiopatología de las alteraciones que es el vínculo entre todas, en
cuanto al síndrome metabólico, se atribuye a la resistencia insulinica (RI), favorecida por el
aumento de ácidos grasos libres, muchas veces relacionada con el sobrepeso .
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Tabla 1. Fisiopatología de enfermedades metabólicas, según estudios realizados.
Autor y cita Año Hallazgos Fisiopatología
Stewart, García y
otros (49)
2021
Fisiopatología de las
enfermedades metabólicas.
Resistencia a la insulina,
intolerancia a la glucosa,
hiperinsulinemia e
hiperglucagonemia.
Martínez, Alonso
y Novik (50)
2018
Síndrome metabólico. Bases
clínicas y fisiopatológicas
para un enfoque terapéutico
racional.
Obesidad central,
hipertensión arterial,
dislipidemia y alteración del
metabolismo de los hidratos
de carbono.
Gimeno,
Martínez y otros
(51)
2017
Síndrome metabólico.
Concepto y fisiopatología
Alteraciones en el
metabolismo glucolipídico,
estados proinflamatorios y
protrombóticos.
Méndez Pablo
(52)
2017
Síndrome Metabólico:
Definición, fisiopatología y
criterios para el diagnóstico.
Resistencia a la insulina, la
hiperinsulinemia, la
obesidad abdominal, la
tolerancia a la glucosa, la
dislipidemia, la hipertensión
y un estado proinflamatorio
y protrombótico.
Chávez y
colaboradores
(53)
2017
Síndrome metabólico.
Aspectos fisiopatológicos e
importancia
Epidemiológica.
Obesidad y resistencia a la
insulina.
Objetivo específico 2
Describir el diagnostico de las infecciones asociadas a alteraciones metabólicas.
Tabla 2. Diagnóstico de infecciones asociadas al SM.
Autor y cita Infección Diagnóstico